A rápida perda de peso está associada à perda de massa muscular e outros efeitos indesejáveis, como o envelhecimento.
Nos últimos meses, os medicamentos Ozempic e Wegovy tornaram-se muito populares por ajudarem a perder r apidamente grandes quantidades de peso. Ao perder quilos e tamanhos de roupas, algumas pessoas notaram mudanças surpreendentes em sua aparência, dando origem a um fenômeno chamado “rosto Ozempic”.
Outra mudança inesperada é conhecida como “traseira Ozempic”. Estes não são termos médicos ou diagnósticos formais. Estes fenómenos, que se tornaram virais nas redes sociais, têm sido associados à rápida perda de peso durante o consumo de agonistas do péptido 1 semelhante ao glucagon (como Ozempic e Wegovy). Os afetados podem ficar com o rosto abatido e mais enrugado (devido à perda de volume e gordura facial) ou com o bumbum flácido e com pele solta (devido à perda de gordura nessa área).
“Isso não é exclusivo do Ozempic de forma alguma: é uma consequência da perda de muito peso. Se você fizer assim, pode parecer uma cirurgia bariátrica”, diz Lawrence Cheskin, professor e ex-presidente imediato de nutrição e alimentação. estudos na George University Mason e professor associado de medicina na Johns Hopkins School of Medicine (ambos nos Estados Unidos); “Não ocorre nenhuma perda de peso especial no rosto. É apenas mais perceptível no rosto porque está sempre visível.”
Ozempic e Wegovy são o mesmo medicamento (semaglutida – um agonista do GLP-1) – mas são comercializados de forma diferente: a Food and Drug Administration dos EUA aprovou o Ozempic para tratar diabetes tipo 2; Wegovy é para perda de peso. Ambos exigem receita médica. A Agência Espanhola de Medicamentos aprovou o uso de Wegovy para perda de peso em 2 de maio de 2024 .
“Esses medicamentos mudam o jogo porque são muito eficazes para perda de peso”, diz Cheskin. Na verdade, a pesquisa mostrou que adultos com índice de massa corporal igual ou superior a 30 que injetaram 2,4 miligramas de semaglutida uma vez por semana, enquanto faziam mudanças no estilo de vida, perderam com o tempo em média 15% do peso corporal.
Aqui está o problema, observa Cheskin: “Quando você perde peso rapidamente, é mais provável que sofra consequências indesejáveis”.
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O que acontece com o corpo com a rápida perda de peso
“Com qualquer tipo de perda de peso, você perderá gordura visceral [ao redor dos órgãos abdominais], gordura subcutânea [sob a pele] e músculos”, diz Caroline M. Apovian, especialista em medicina da obesidade e codiretora do o Centro de Perda de Peso Brigham and Women’s Hospital Weight Management and Wellness (EUA); “A gordura sai de todos os lugares. Há uma predisposição genética para onde você vai perdê-la primeiro.”
A pesquisa mostra que os fatores genéticos determinam até 60% de onde a gordura corporal é distribuída, independentemente de alguém ter peso normal ou ter quilos extras.
E, como inúmeras pessoas decepcionadas com a dieta descobriram ao longo dos anos, simplesmente não é possível controlar onde o corpo elimina o excesso de gordura com intervenções para perda de peso.
“Não podemos definir de onde vem a perda de peso”, diz Robert Kushner, especialista em medicina da obesidade e professor do departamento de medicina e educação médica da Faculdade de Medicina Feinberg da Northwestern University, em Chicago, EUA.
A probabilidade de você perder gordura subcutânea dependerá, pelo menos em parte, de fatores genéticos e da qualidade de sua dieta. A boa notícia é que se você perder uma quantidade substancial de peso, a gordura visceral ao redor dos órgãos (incluindo fígado, rins e coração) será reduzida, o que pode ajudar esses órgãos a funcionar melhor, diz Apovian. “Não há dúvida: você será metabolicamente mais saudável.”
Além disso, a inflamação nas articulações diminuirá, acrescenta, e também a pressão exercida sobre elas. “Se você perder cinco quilos, é como tirar cinco quilos das articulações”, diz Cheskin. Além de aliviar o desgaste das articulações, ficar com um peso mais leve pode melhorar a mobilidade de uma pessoa, pois ela movimenta menos peso.
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Desvantagens da redução de peso
A má notícia: perder peso rapidamente está associado à perda de massa muscular, diz Kushner. “Isso não é bom porque pode causar fraqueza, fadiga e sarcopenia”, uma perda gradual de massa e força muscular que ocorre com o envelhecimento. O que você deseja é evitar ou retardar ao máximo esse declínio, por isso a ingestão suficiente de proteínas e o treinamento regular de força são essenciais durante a perda de peso.
Além disso, alterações na pele e queda de cabelo podem ocorrer com perda significativa de peso. “Quanto mais rápida for a perda de peso e maior for o défice calórico, mais o corpo começa a desregular sistemas que não são essenciais [para a sobrevivência]”, diz Kushner. Isto pode causar pausas na proliferação celular dos cabelos, unhas e pele, com posterior queda de cabelo, unhas quebradiças e perda de elasticidade da pele. Essas funções acabarão por se recuperar, mas provavelmente levará algum tempo.
Enquanto isso, as alterações faciais podem incluir flacidez da pele, especialmente nas têmporas, canais lacrimais e mandíbula, bem como rugas mais proeminentes, diz Elizabeth O’Neill, residente em cirurgia plástica e reconstrutiva do University Medical Center Rush, dos Estados Unidos: ” As pessoas querem perder gordura, mas não percebem que a gordura é o que nos faz parecer mais jovens.”
A pesquisa descobriu que as pessoas que experimentam uma perda maciça de peso podem parecer até cinco anos mais velhas do que seus pares da mesma idade .
Em vez disso, “se você perder peso lentamente, poderá evitar até certo ponto essas alterações na pele e no cabelo”, diz Cheskin. “Dessa forma a pele tem mais tempo para se adaptar e contrair.”
Evite alterações indesejadas
Para evitar a rápida perda de peso, os médicos podem prescrever uma dose menor desses medicamentos e aumentá-la lentamente, se necessário.
“Se você toma esses medicamentos, precisa estar sob os cuidados de um profissional médico para monitorar a dosagem adequada e a taxa de perda de peso”, diz Kushner.
Outra opção pode ser trocar de medicamento: se você perder peso muito rapidamente com Ozempic, poderá mudar para Mounjaro [um medicamento que combina um agonista do GLP-1 e um polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose] ou vice-versa”, diz Chesner; “as pessoas Eles têm respostas diferentes a medicamentos diferentes, mesmo que sejam da mesma classe.
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Medicamentos à parte, é importante seguir uma dieta bem balanceada, com muitas frutas e vegetais ricos em nutrientes, laticínios com baixo teor de gordura, grãos integrais e proteínas magras, e beber bastante água para manter a pele e outros tecidos hidratados. A pesquisa sugere que é melhor distribuir uniformemente a ingestão de proteínas ao longo do dia para preservar a massa muscular durante a perda de peso.
Para manter a massa muscular durante a perda de peso, Apovian recomenda consumir entre 1 e 1,5 gramas de proteína por quilograma de peso corporal.
Outra medida essencial: fazer muita atividade física, uma combinação de musculação ou musculação duas ou três vezes por semana para ajudar na manutenção da massa muscular; e exercícios aeróbicos regulares para o bem da saúde cardiovascular e da manutenção da perda de peso, diz Apovian.
Se, apesar de tomar essas precauções, você acabar com um rosto Ozempic, considere adquirir preenchimentos dérmicos injetáveis (como aqueles feitos com ácido hialurônico) para restaurar o volume facial que foi perdido com a perda de peso. Os resultados destes procedimentos cosméticos não são permanentes, mas podem ser repetidos. Eles são rápidos, mas não são cobertos por seguro, observa O’Neill.
A cirurgia plástica (incluindo lifting facial, lifting de pescoço , lifting de sobrancelhas e procedimentos de contorno corporal, como abdominoplastia ou aumento de nádegas) também pode ser uma opção posteriormente. Mas os médicos querem que as pessoas tenham um peso estável durante 12 a 18 meses antes de serem submetidas a estes procedimentos cirúrgicos, uma vez que uma maior perda ou recuperação de peso pode comprometer os resultados.
Em última análise, os especialistas em medicina da obesidade acreditam que estas mudanças cosméticas são um pequeno preço a pagar pelo uso destes medicamentos revolucionários. Afinal, com exceção da perda muscular, estes são problemas cosméticos, e não médicos.
“São medicamentos que salvam vidas”, diz Apovian; “Se estes medicamentos se tornarem mais acessíveis, mudaremos a face da sociedade porque deteremos a epidemia de obesidade”.
